Чаша со змеей

Эта эмблема в течение многих веков символизировала труд представителей самой гуманной профессии в мире. Нельзя не согласиться с мнением, высказанным в журнале "Здоровье мира" (май 1970 г.), что эмблемой врачевания в античном мире стала не ядовитая змея, а безобидный, хорошо лазающий, водоплавающий уж, который по латыни носит название "асклепиев уж" (coluber flavescens aesculapii). Этот вид пресмыкающегося хорошо известен биологам. Ужовые - самое обширное семейство змей, они живут на юге Европы. Их длина достигает 1,5 м. Известный зоолог А. Брем так описывает "асклепиева ужа": "Он легко отличается по маленькой, мало отделенной от шеи голове с закругленной мордой, плотному телу и длинному, тонкому хвосту, а также по строению покрова и простой окраске. На теле находится 21-23 ряда гладких чешуй. Верхняя сторона тела и головы обыкновенно буровато-серо-желтого цвета, нижняя сторона - беловатая, на затылке находится с каждой стороны по желтоватому пятну, а на спине и на боках заметны мелкие беловатые крапинки. Встречаются очень светлые и почти черные асклепиевы ужи. Форма тела и движения асклепиева ужа имеют что-то чрезвычайно привлекательное, изящное, утонченное. Пойманный асклепиев уж, если им заниматься, становится ручным и добродушным, вступает в дружбу с хозяином и никогда не пытается его укусить, а попав на свободу, часто возвращается к своему хозяину".

Именно этих змей находят до сих пор на местах бывших построек римских легионеров около целебных источников в тех странах, где такая змея обычно не водится: в Швейцарии (в Валиссе и Нижнем Тессине), в Австрии (у Бадена около Вены), в Германии (у Шлагенбада). Их завезли сюда римляне.

Ужи, а не ядовитые змеи жили в центрах культа Асклепия (Эскулапа) в Греции и Риме. Данные многочисленных античных авторов указывают на то, что змеи ползали по абатону во время "священного сна", часто вылизывали больные места (глаза, раны и др.), и считалось даже необходимым, чтобы больные притрагивались к ним, так как в их облике якобы представал сам бог Асклепий. Выше уже упоминалось, что первоначально в Греции Асклепий изображался в виде змеи и только позже принял облик человека. В одном из мифов в облике змеи выступает даже мать Асклепия, т. е. происходило постепенное очеловечивание животных, в то время как сами они превращались в атрибуты очеловеченных божеств. Г. В. Плеханов писал: "Когда животнообразное представление о боге уступает место человекообразному представлению о нем, тогда животное, бывшее прежде тотемом, становится так называемым атрибутом"^*.

^* (Плеханов Г. В. Соч. М., 1923/27, т. XVII, с. 220.)

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что в эмблеме чаши со змеей змея символизирует мудрость, знания, бессмертие и вообще все добрые начала. Тем не менее отдельные авторы считают, что в эмблеме чаши со змеей последняя олицетворяет зло. "Изображение змей в медицинской эмблеме, очевидно, символизирует собой начало, приносящее людям страдание, болезнь и смерть, так как змея обозначает все то, против чего борется медицина", - пишет, например, В. М. Тарасонов. Подобное мнение, на наш взгляд, нелогично, так как трудно себе представить, чтобы символом такого гуманного дела, как лечение, было избрано зло, чтобы змея - злой гений была использована как единственное украшение на крышках бронзовых карманных аптечек римских врачей, чтобы бога врачевания Асклепия, изображавшегося в виде змеи, представляли в образе зла, и т. п.

Что же означает в эмблеме чаша? На этот счет существуют различные мнения. Одни ученые полагают что это сосуд для воды, другие - сосуд для лекарственного яда, т. е. противоядия, третьи - сосуд со специальным жертвенным составом (меликратоном) и т. п.

Предположения некоторых исследователей о том, что чаша представляет собой сосуд для хранения воды, которая имела жизненно важное значение для людей, а ее добывание требовало большой мудрости, малоубедительны. Это объяснение правомерно лишь по отношению к безводным местностям, пустыням, где, действительно, вода представляла иключительную ценность для жизни и где особо почитались люди, умевшие находить воду (например, так называемые Кую-Устае в пустыне Кара-Кум). Однако человек издревне селился на берегах рек, озер, морей, где добывание воды не требовало никакой мудрости.

Гораздо убедительнее точка зрения, что чаша - это сосуд с противоядием. Древние греки термином "фармакос" называли и яды, и лекарства. Змеиный яд собирался и хранился в специальных чашах. Лекарства в древности были очень сложного состава, иногда включали свыше 70 ингредиентов, и в качестве противоядия в них входил змеиный яд.

В Древнем мире хорошо знали действие змеиного яда и противоядия. Аристотель - воспитатель Александра Македонского - занимался изучением ядов животного происхождения. Никандр Колофонийский (200-230 гг. н. э.) в своем произведении "Териак" описал яды животных, в том числе и змеиный, и указал способы лечения отравлений ими. Последняя александрийская императрица из рода Птолемеев - гордая Клеопатра VII Филопатор (правила в 51-30 гг. до н. э.), написавшая ряд работ по венерологии и женским болезням, испытывала змеиный яд на рабах, а затем приняла его сама, испугавшись возможности пленения после победы римлян над ее возлюбленным Антонием. Гораций сказал по этому поводу, что змеи оказали услугу римлянам.

Известно предание о понтийском царе Митридате VI Эвпаторе (120-63 гг. до н. э.), который из боязни, что его отравят, приучал себя к принятию яда в возрастающих дозах. Когда после поражения в войне с Римом он принял яд, желая покончить с собой, то яд не подействовал. Пришлось приказать рабу убить себя. Поэт Марциал (43-104 гг.) писал:

 Частым отравы питьем принес Митридат себе пользу, 
 Ибо вредить не могли лютые яды ему. 
 (Перевод Ю. Ф. Шульца)

Противоядие, приготовленное Митридатом, состояло из 54 различных компонентов. Оно помогало и при укусе змей. Когда Помпей победил Митридата, он прежде всего стал искать рецепт этого противоядия, получившего позже название "митридатикум".

Никандр Колофонийский (200-230 гг. н.э.)

Средство попало и в руки императора Нерона, также боявшегося отравления ядом. Он поручил своему первому придворному врачу Андромаху исследовать состав лекарства. Андромах усовершенствовал рецепт "митридатикума", изъяв оттуда ряд старых и введя новые ингредиенты и доведя их общее число до 74. Он, в частности, увеличил количество опиума и добавил мясо гадюки. Последнее он ввел исходя из принципа "подобное лечится подобным". Андромах преподнес Нерону новый рецепт "митридатикума" под названием "териак", сопроводив его поэмой из 180 строк, которая позже была включена крупнейшим врачом Рима Галеном в работу "О противоядиях" и упоминалась им в ряде писем.

Монета с изображением царя Митридата VI Эвпатора

"Митридатикум-териак" просуществовал в фармакопеях Европы вплоть до XIX в., хотя еще в период средневековья подвергался критике. Так, в работе "Искусство лечения болезней ожиданием" (1689 г.) английский автор Гидеон Гарвей писал: "Лев, медведь, тигр, волк, кошка, собака и сотня других диких зверей вдобавок, собранные вместе, не могли бы произвести в воздухе такого шума, как все неукротимые элементы "митридатикума-териака" производили в желудке, если бы опиум, находящийся среди них, не успокаивал бы их бешенства и не сдерживал бы их ненормальность".

Использование змеиного яда в лечебных целях получило особенно большое распространение в эпоху средневековья, о чем свидетельствуют рукописные и печатные фармакопеи от начала книгопечатания в XV в. и до конца XVIII в. При дворе французского "короля- солнца" Людовика XIV "митридатикум" пользовался большим успехом. Также рекомендовался суп из змей, чтобы стать сильным, а полные люди, чтобы похудеть, принимали порошок из змей. Часто мясо змей давали курам и уткам, а затем готовили из них пищу: печень и жир змей ели в сыром виде с целью "очищения крови".

Крупнейший французский хирург XVI в. Амбруаз Парэ написал "Трактат о ядах", в котором высказал ценные теоретические соображения в этой области. На памятнике ему в его родном Лавале высечены слова: "Хирург с мрачным лицом насыщает ядом больного".

В настоящее время змеиный яд вновь получил применение в медицине в виде многих препаратов. В нашей стране в Средней Азии и других местах до сих пор существует древняя профессия собирателей змеиного яда.

Таким образом, вполне вероятно, что чаша в медицинской эмблеме в какой-то мере отражала увлечение ядами и противоядиями. Однако сводить значение чаши в эмблеме медицины только к сосуду для хранения яда - вряд ли правильно. По нашему мнению, значение чаши как символа имеет тесную связь с мировоззрением людей далекого прошлого и было обусловлено условиями их жизни, их наивным пониманием сущности природных явлений и зависимостью от них. С развитием рабовладельческого строя чаша превращается из символа мудрости высших сил природы в символ почитания мудрости жрецов, фараонов и царей, действующих на земле как бы от имени и по поручению богов, передавших судьбы людей в их руки. Греческая чаша без ножки (фиала) использовалась в различных ритуалах. Именно с нею чаще всего изображена Гигиея и очень редко Асклепий. Она изготовлялась из дорогих материалов и украшалась изнутри лепестками лотоса, который являлся символом жизни.

Изображение чаши со змеей на современной эстонской медали

Ф. Р. Бородулин - один из первых советских историков медицины, обратившийся к анализу содержания символа чаши, обвитой змеей, как медицинской эмблемы, пишет: "Мы склонны рассматривать эту эмблему как напоминание врачу о необходимости быть мудрым, а мудрость черпать из чаши познания природы". То есть в наше время чаша в медицинской эмблеме определена им как чаша человеческого разума, объемлющего весь мир.

В античной мифологии боги пили из чаши напиток бессмертия. В поэме "Цицерон" русский поэт XIX в. Тютчев написал:

 Счастлив, кто посетил сей мир 
 В его минуты роковые, 
 Его призвали все благие 
 Как собеседника на пир, 
 Он их высоких зрелищ зритель, 
 Он в их совет допущен был. 
 И заживо, как небожитель, 
 Из чаши их бессмертье пил!

По нашему мнению, вероятнее всего, чашу в медицинской эмблеме можно трактовать как символ исцеляющих сил природы вообще.

В эмблеме медицины - чаше, обвитой змеей, нет никакого противопоставления (добро - зло), а соединены два взаимоусиливающих символа (добро - добро). Причем, вероятно, ведущее место принадлежит змее, а чаша имеет дополнительное, подчиненное значение. Некоторые исследователи, по нашему мнению, ошибочно изображают чашу без змеи в качестве самостоятельной эмблемы медицины. По этому поводу еще в 1928 г. известный немецкий исследователь античной культуры Е. Голлендер в работе "Эскулап и Венера" писал: "Если рассматривать одну чашу... как символ исцеления, то это будет свидетельством полного непонимания сущности бога медицины и его атрибутов, точно так же как стопка книг и доска не являются признаком врачебной учености: последние изображаются на гораздо более поздних копиях, когда уже контуры первоначального изображения поистерлись".

Древние мифы были своеобразной формой осмысливания мира и его глубокого познания человеком. С веками многие представления менялись. Но смысл основных медицинских эмблем сохранился до сих пор.

Не следует проводить полную аналогию между ролью змеи в медицинской эмблеме (добро) и ролью змеи в христианских религиозных текстах (зло), так как это может внести неясность в толкование медицинских эмблем.

Бронзовая медаль в память 150-летия со дня рождения Н. И. Пирогова

После падения Римской империи, в период средневековья, изображения чаши и змеи долгое время не употреблялись. Они в модифицированном виде были возрождены в некоторых странах в XVII-XVIII вв., но уже не как символ Гигиен, а как общемедицинский символ. Профессор факультета фармации Парижского университета Ж. Диллеман, занимающийся историей военно-медицинских и фармацевтических эмблем, высказал мнение, что идею соединения змеи и чаши в одной эмблеме в ее современном виде подали в начале XIII в. аптекари Падуи.

В России эта эмблема под названием "Гиппократова чаша" стала основным медицинским символом также в XVIII в., однако никаких официальных государственных документов об этом не обнаружено. Она стала помещаться на различных медицинских изданиях, например, на изданных в 1828 г. И. В. Буяльским "Анатомо-хирургических таблицах", большой формат которых позволил дать гравюрные изображения человеческих органов в натуральную величину; на памятниках, на памятных медалях (в честь 50-летия деятельности русского анатома П. А. Загорского, 150-летия со дня рождения русского хирурга Н. И. Пирогова и др.), жетонах, значках, также на книжных знаках (экслибрисах) медиков и фармацевтов.

11 февраля 1871 г. в России был введен знак доктора медицины. Это был специальный серебряный знак размером 41×60 мм, который носился справа, ниже всех наград (если таковые имелись). На знаке изображен герб Российской империи - двуглавый орел в короне со скипетром и державой. Герб обвит дубовой и лавровой ветвями. Под ним внизу на месте переплетения ветвей расположены позолоченные чаша и спускающиеся к ней по веткам две змеи^*.

^* (Полное собрание законов Российской империи. 2-е изд., т. 46, № 49247.)

Знак 50-летия Земской организации

15 февраля 1897 г. для врачей, окончивших медицинские факультеты университетов или Военно-медицинскую академию в Петербурге, был учрежден так называемый "лекарский знак" из серебра (в России в XVIII-XIX вв. врачи назывались лекарями, фельдшера - подлекарями). По размеру и виду знак был таким же, как докторский, но последний с 1897 г. стали делать из золота или позолоченной бронзы, а чаша и обе змеи на знаках покрывались голубой эмалью^*. После защиты докторской диссертации врач имел право сменить лекарский знак на докторский. При наличии докторского знака (он носился также справа) лекарский знак обычно не носился.

^* (Там же. 3-е изд., т. 17, № 13735.)

Лекарский знак

Знак 'Женщина-врач'

Такие знаки носили только врачи-мужчины. Выпускницы женских врачебных курсов получали звание не "лекарь", а "женщина-врач". Их серебряный знак, утвержденный 14 июня 1880 г., представлял собой позолоченную монограмму из двух рядом расположенных букв "Ж" и "В", окруженных дубовым овальным венком, внизу которого изображались чаша и две змеи, а вверху - государственный герб России. Носили этот знак тоже справа.

Бронзовая медаль в память 50-летия Общества русских врачей в Петербурге

Женские врачебные курсы были открыты 2 ноября 1872 г. при Николаевском военном госпитале Медико-хирургической академии в Петербурге. Преподавание медицинских наук на них было приравнено к преподаванию в академии и на медицинских факультетах университетов России. Такая подготовка давала основание присваивать выпускницам курсов звание врача и предоставлять им право самостоятельной врачебной практики, однако фактически это стало возможным лишь в 1880 г., после того как многие женщины-врачи проявили себя героическим трудом в Русско-турецкой войне 1877- 1878 гг. Срок обучения на курсах был пять лет, а за первое десятилетие их существования было принято 959 человек^*. В 1881 г. над курсами нависла угроза. Общая реакция, наступившая после покушения на царя 1 марта 1881 г., отразилась и на судьбе женского образования в России. Курсы не спасли ни сочувствие земских организаций, ни крупные вклады отдельных лиц на их содержание (выдающийся русский клиницист С. П. Боткин, например, завещал курсам 20 тыс. руб.), ни выступления в пользу женского врачебного образования видных писателей и артистов. 5 августа 1882 г. царь Александр III подписал Указ о закрытии Высших женских врачебных курсов. Только спустя 15 лет - в 1897 г. - был открыт Женский медицинский институт - постоянное высшее медицинское заведение для женщин в России.

^* ("Врач", 1882, № 1, с. 15.)

В царской России не делали заменителей орденов и знаков, поэтому многие врачи вместо официального знака, так называемого сюртучного, заказывали в ювелирных мастерских маленькие копии этих знаков из серебра размером 10×20 мм. Их носили повседневно и называли "фрачными".

В 1883 г. исполнилось 50 лет Обществу русских врачей в Петербурге, это событие было отмечено памятной медалью. На ней в лучах света изображен алтарь, на нем чаша, обвитая змеей. Справа стоит императрица. Правой рукой она возлагает венок на ступенчатый алтарь, а левую положила на плечо Асклепия, стоящего рядом с ней опирающегося на посох.

В 1898 г. к 100-летию со дня основания в Петербурге Медико-хирургической (с 1881 г. Военно-медицинской) академии был выпущен юбилейный знак (в бронзе - для младших чинов, в серебре - для офицеров) с изображением чаши, обвитой змеей^*. Знак носили слева. Кроме того, была изготовлена памятная бронзовая медаль. На ней на переднем плане изображена сидящая на ступенях у мраморных колонн Гигиея; в левой руке богиня держит чашу, обвитую змеей, а правой пишет в книге. На заднем плане медали - батальная сцена, изображающая оказание помощи раненому. Сверху надпись: "1798-1898. Императорская Военно-медицинская академия". Это событие отмечено также выпуском брелка, который носили на верхней правой пуговице мундира.

^* (Полное собрание законов Российской империи. 3-е изд., т. 18, № 15778.)

Эмблема - чаша, обвитая двумя змеями, - помещена на серебряном знаке, выпущенном в 1893 г. в память о I Всероссийской гигиенической выставке. Такая же эмблема изображена на знаке, утвержденном в июне 1897 г., - "За борьбу с чумой". Как отмечается в указе о выпуске знака, он присваивался "... должностным лицам по принятию мер к прекращению чумной заразы при появлении ее внутри империи"^*. Для наблюдения за здоровьем жителей в зараженной местности населенные пункты разделялись на кварталы, в каждый из них назначался участковый попечитель из представителей любого сословия, как находившихся на государственной службе, так и не служащих. Чаще всего они не имели медицинского образования. Главные и участковые попечители выполняли свои обязанности безвозмездно. Им, а также всему медицинскому персоналу - от санитара до врача - присваивались знаки "За борьбу с чумой". Причем особо отличавшимся усердной службой во время борьбы с "черной смертью" специальная комиссия разрешала носить эти знаки и после ликвидации эпидемии. Это был знак самопожертвования и героизма. Эмблема "чаша со змеей" изображена и на знаке в честь 50-летия земства, утвержденном в 1914 г. (носился слева), и на многих других, выпускавшихся в дореволюционной России. В РСФСР знак "чаша, обвитая змеей", был утвержден в качестве общемедицинской эмблемы Реввоенсоветом республики в 1922 г. С тех пор она стала изображаться везде, где требовалось подчеркнуть медицинскую специфику: на изданиях журналов, книг, на вывесках больниц, поликлиник, административных медицинских учреждений, аптек, институтов, на рецептах, печатях и многих других предметах.

^* (Там же, т. 17, 1897, № 14348.)

Знак 100-летия Военно-медицинской академии в Петербурге

В 1936 г. в СССР был учрежден нагрудный почетный знак "Отличнику здравоохранения", которым Министерство здравоохранения СССР и в настоящее время награждает за особые заслуги работников здравоохранения всех специальностей. На этом знаке рядом с эмблемой союза рабочих и крестьян - серпом и молотом - изображена чаша, обвитая змеей.

С 1961 г. врачам после окончания медицинского института вручается ромбовидный четырехугольный нагрудный знак размером 46×26 мм, покрытый красной эмалью с белой окантовкой. На знаке под гербом Советского Союза помещено изображение чаши, обвитой змеей. Герб и эмблема золотого цвета. С этого же года для выпускников средних медицинских учебных заведений введен шестиугольный ромбовидный знак, суживающийся книзу, аналогичного содержания и цвета.

Бронзовая медаль в память 100-летия Военно-медицинской академии в Петербурге

Нередко эмблему "чаша со змеей" художники изображают произвольно, не учитывая исторически сложившейся традиции. Они изображают змею и слева, и справа от чаши. Такое изображение возможно лишь в том случае, если эмблема располагается в центре какого- либо предмета (титульного листа, вывески, печати и т. п.). Если же эмблема расположена на краю предмета, змея должна быть обращена головой в центр поля предмета: на эмблеме, помещенной слева, головка змеи должна быть обращена вправо и наоборот.

Человечество живет с большим количеством устойчивых и укоренившихся привычек и традиций, которые уже утратили свой первоначальный смысл. Уже давно никто не верит в то, что застольное пожелание "Будьте здоровы!" может, действительно, принести человеку здоровье. Однако эта традиция существует и поныне, хотя первоначальный ее смысл, связанный с культом греческого бога вина Диониса (Вакха или Бахуса у римлян) давно забыт.

Памятный бронзовый жетон I Всероссийской гигиенической выставки в Петербурге

Памятный бронзовый жетон I Всероссийской гигиенической выставки в Петербурге

Знак 'За борьбу с чумой'

Долгое время у многих народов существует обычай желать здоровья чихающему человеку. Вряд ли кто сейчас помнит, что это пожелание связано с умилостивлением маленьких духов в человеческом носу, могущих якобы навлечь несчастье и болезнь. В книге Р. Г. Подольного "Связь времен" приводятся интересные примеры по этому поводу. Г розный конкистадор Эрнандо де Сото, прошедший во главе армии в 900 человек через джунгли полуострова Флорида, принимал там местного вождя индейского племени. В разгар беседы вождь чихнул. И тут же члены его свиты, сидевшие среди испанцев, поднялись, стали кланяться, посылая в самых пышных выражениях добрые пожелания повелителю. Точно так же чиханье не остается без внимания у воспитанных людей Африки, Австралии, Полинезии, Камчатки. Индейцу говорят: "живи", а он отвечает: "с Вами". Араб-мусульманин хвалит Аллаха, житель о-ва Самоа желает: "Будь жив". Жестокий и подозрительный император Тиберий, презиравший многие законы и обычаи, требовал строгого соблюдения старых правил "здравствования" при чиханье.

Наградной знак 'Отличнику здравоохранения'. СССР

У зулусов чиханье считается признаком жизненной силы человека. Если он болен и чихает, значит, выздоровление близко, если болен и не чихает - дело плохо. При дворе грозного зулусского короля Чаки - "Черного Наполеона", который в середине XIX в. объединил под своей властью огромные пространства Южной Африки, чихать не рекомендовалось. С точки зрения тогдашних зулусов, чихающий как бы заявлял: "Я жив!" А Чака рассматривал такое заявление как личное оскорбление и спешил доказать "оскорбителю" обратное. Даже один из братьев короля погиб после того как чихнул в его присутствии. Простых же смертных немедленно казнили. Зато сам Чака чихал под громкие возгласы: "Расти большой, о зулус, становись большим, как гора!". Истории известны случаи, когда чиханье спасало людей от смерти. Романы Эжена Сю и Жюля Верна "прославили" далеко за пределами Индии религиозную секту Тугов-душителей. Эти поклонники кровожадной богини Кали нападали на иноверцев, чаще всего на путников, и приносили их в жертву своей шестирукой богине. Но если пленник вдруг начинал чихать, его тут же освобождали.

Знак врача СССР

Всеобщее почитание чиханья люди давно пытались объяснить. В Древнем Риме полагали, что когда Прометей вылепил из глины первого человека, то первым признаком жизни было громкое чиханье этого "Адама". В память об этом и приветствуют чихающего. Библейский "праотец" евреев Иаков молился, чтобы душа человека при чиханьи не отлетела от тела. Пожелание здравствования могло быть чем-то вроде предохранительного заклинания. Один римский папа утверждал, что к богу при чиханье взывают затем, чтобы чихающего не убил яд моровой язвы, носящейся в воздухе. Древние кельты боялись, что если не благословить чихающего, то его могут унести феи.

Многие народы считали, что при чиханьи человек как-то соприкасается с духами. Но, по мнению одних, это были добрые духи и их приходу надо радоваться, и поздравляли чихнувшего счастливца, а другие находили духов злыми, считали, что чихнувшего нужно защитить благословением или заклинанием.

Вера в духов прошла, а обычай остался. Правда, в последние десятилетия он подвергался нападению со стороны тех, кто считает невежливым обращать внимание на чиханье. Но будет ли эта атака удачной?

В конце XVII в. с пожеланием "Будьте здоровы!" уже пытались бороться в Англии и Франции. Сохранились книги о правилах приличия, где особо оговаривается, что при чиханье соседа следует молча наклонить голову - и только. Эти рекомендации не подействовали. Мода, противоречащая многовековой привычке людей, оказалась недолговечной. Да и почему бы нам не остаться верными этому милому старому обычаю? Ведь чиханье обычно признак хотя бы легкой простуды, и пожелание быть здоровым выглядит тут совершенно уместным.